Graag in ieder geval de met een * gemerkte velden invullen. Uw opgaaf wordt natuurlijk zeer vertrouwelijk behandelt en is voor u en BackWerk b. v. geheel vrijblijvend.
 
  1. Persoonsgegevens
     
Aanhef:
Naam:*
Voornaam:*
Straat / nummer:*
Postcode / plaats:*
Telefoon privé:* -
Telefoon zakelijk: -
Mobiele telefoon: -
Email:*
Geboortedatum:*
Huwelijkse staat:*
Aantal kinderen onder 18:
     
De volgende vragen hoeft u alleen te beantwoorden als u geen Nederlands staatsburger bent:
     
Staatsburger van:
Woonachtig in Nederland sinds?
Spreekt u vloeiend Nederlands?
Heeft u een geldige werk - en verblijfsvergunning? Ja, geldig tot:
     
  2. Opleiding en werkervaring hoogst afgemaakte opleiding.
   
Schooltype* wanneer:
Instelling:*

Werkgever:
Werkzaam als:* van: tot:

Werkgever:
Werkzaam als:* van: tot:

Werkgever:
Werkzaam als: van: tot:
     
  3. Persoonsgegevens van de levenspartner
     
Aanhef:
Naam:
Voornaam:
Geboortedatum:
Werkt hij /zij:
Werkgever:
Zal uw levenspartner meewerken in de BackWerk vestiging?*
     
  4. Informatie i.v.m. de geplande zelfstandigheid:
     
Werkte u al eerder zelfstandig?*
Heeft u verkoopervaring?*
Bent u plaatsgebonden?* Aan welke plaats?
Vestingingsplaats voorkeur:
Heeft u oog op een winkelpand?* Waar?
Gaat uzelf de dagelijkse leiding op u nemen?*
Wat wilt u per jaar verdienen?* €
Datum dat u zou kunnen beginnen:
Hoeveel eigen kapitaal kunt u inbrengen?*
Heeft u toegang tot een externe, verdere financieringsbron?
 

* De investering in een BackWerk winkel betraagt tussen de € 150.000 en € 200.000.
Een eigen kapitaal van € 50.000 is minstens vereist.

   
  5. Algemene informatie:
     
Aan hoeveel medewerkers heeft u tot nu toe maximaal leiding gegeven?*
Hoeveel uur per week bent u van plan in de BackWerk winkel mee te werken?* uur

Wat vindt u beroepsmatig het belangrijkst?*
Hoe of door wie bent u op BackWerk opmerkzaan gemaakt?
Welke BackWerk vestigingen heeft u bezocht?
Bij welke andere franchisesystemen heeft u informatie ingewonnen?
Opmerkingen / vragen:
   
  Hierbij verklaar ik ermee in te stemmen dat mijn persoonlijke gegevens verzameld en machinaal verwerkt worden. Verder verklaar ik dat de gegevens die ik opgegeven heb juist en volledig zijn.
   
     
 
In het geval dat zich onverwachte technische problemen voordoen bij het verzenden dan kunt u het formulier afdrukken en per post opsturen naar:

BackWerk b.v.
Slotlaan 457
3701GZ Zeist
>> naar afdrukken
>> venster sluiten